心血管内科学考试试题及答案！
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患者，女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为：
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
【答案】B
【解析】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和：或舒张压增高：≥140/90mmHg，患者可出现头痛、眩
晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。患者血压明显高于界值，伴有头痛、头晕等症状，考虑高血压。
下列哪项不引起吸气性呼吸困难？
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
【答案】E
【解析】吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。E项，支气管哮喘常引起呼气性呼吸困难。
患者男，42岁，因腹痛来就诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为：
A.中上腹
B.右下腹
c.右上腹
D.脐周
E.左下腹
【答案】C
【解析】胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部；急性阑
尾炎疼痛在右下腹Mc Burney点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。
下列引起腹泻的疾病中为肠道感染病变引起的是：
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crhn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
【答案】B
【解析】肠道感染病变包括肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、
综虫病。ACDE四项，均属肠道非感染性疾病。
女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体
征：
A.心尖搏动增强
○B.靴形心
c.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
【答案】D
【解析】心包积液时x线胸片示心影向两侧普遍扩大：积液量在300ml以上；大量积液：积液量在1000ml以
上时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。
诊断急性阑尾炎，有意义的体征是：
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
c.Me Burney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
【答案】C
【解析】急性阑尾炎时Mc Burney点：麦氏点压痛阳性具有诊断意义。
下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾？
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
【答案】D
【解析】细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。A项，见于肠套叠、阿米巴痢疾；
B项，见于上消化道出血；C项，见于霍乱、小儿肠道轮状病毒肠炎及产毒性大肠杆菌肠炎，细菌性痢疾也可出现，但不常见；D项，见于结直肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎；E项，见于痔疮、结直肠息肉、肛裂。
患者，女，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于：
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后
【答案】E
【解析】本例患者出现心悸，诊断为生理性心肌收缩力增强。E项，麻黄素对心脏有兴奋作用，可以引起心肌收
缩力增强。ABCD四项，属于病理性因素引起的心悸。
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